经常在外面聚餐的小李，近日去医院检查时发现自己感染了幽门螺旋杆菌，看完检查报告之后，他整个人都不好了，因为常看到胃癌与幽门螺旋杆菌有关的报道，这样的印象让他不寒而栗。
胃癌与幽门螺旋杆菌之间到底有什么关系，如何才能不「沾惹」上幽门螺旋杆菌，经常在外吃饭，家里有感染者的人群一定要了解这些。
幽门螺旋杆菌：「吃进去的细菌」
幽门螺旋杆菌，简称HP。它能影响胃酸分泌，让胃黏膜屏障受损，是一种寄居在人胃黏膜上皮的螺旋形细菌。慢性胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡，甚至胃癌的发生都可受其主导。
HP还有一个江湖称号是「吃进去的细菌」，这主要是因为它有较强的传染性，最常见的传染方式是两种：口—口传播和粪—口传播。
可以说，如果你在外面吃饭，餐馆的碗筷消毒没有达标，或是同吃一盘菜的人里有HP感染者，都会造成病菌的传染；此外，便后不洗手也会提高HP传播几率。
据了解，HP是慢性胃炎最主要的病因，约占一半左右。
我国是幽门螺旋杆菌高感染率国家，在人群中的感染率约在40%~70%左右，专家认为和我国就餐文化有很关系，这也是为什么近年来大力推行公筷、分餐制的原因。
杀还是不杀菌，看你的情况
虽然幽门螺旋杆菌和胃病有一定的关系，但是检出HP阳性，也不要太过恐慌，未必所有人都需要治疗，杀不杀菌需看情况而定。
如果你在这5类人群里，则需要做HP根除治疗：
1. 伴有胃黏膜糜烂，萎缩及肠化生、异型增生者；
2. 消化不良症状常规治疗疗效较差者；
3. 有胃癌家族史者；
4. 既往有胃溃疡或者十二指肠溃疡者；
5. 有残胃炎。在HP根除治疗中，有些抗生素耐药恐会降低HP根除成功率，一般会建议患者接受正规四联HP根除治疗方案。
没有根除治疗适应症的患者，在经过吹气试验、胃镜检查发现HP阳性，可是没有胃疼、吐酸水、恶心、腹胀、消化不良等不适症状，可以不用任何药物治疗。
这类患者归为HP携带者，一些患者可能终身带菌但没有症状，需定期观察、施行分餐制等。
虽然HP感染率很高，但这当中真正发生胃癌的患者不到1%，所以对于没有根除治疗适应症的患者，也未必一定要彻底杀灭HP。
做好这5点，远离幽门螺旋杆菌
由于人体的胃部缺少神经，所以人们往往很难察觉出胃部的问题，多数胃病发现时已很严重了。
HP会引起慢性胃炎，一般可见的症状有口臭、上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸等，由于病程比较缓慢，患者没有明显的感觉，但又容易反复发作。
此外，大便若呈黑色、血色，有可能是癌症早期信号。
病从口入，远离HP感染也要把握好这一关。具体需要注意的是：
1. 做好口腔卫生。早晚刷牙、饭后漱口。如果口腔出现问题，如有蛀牙、牙垢、牙结石等情况，及时清理治疗。
2. 家人之间关系亲密，但是忌共用牙刷、漱口杯等。
3. 如果家庭中有人感染HP，一定要分餐。在外面吃饭，要讲究饮食卫生，可自带筷子，选择就餐环境良好的餐馆。
4. 家里老人把食物放嘴里嚼碎之后再喂给孩子，一定要制止。因为这样增加孩子感染HP的风险。
5. 戒烟、限酒。吸烟和饮酒会影响到幽门螺杆菌的根治。
在日常生活中，还需记得饭前便后洗手，最好吃高温加热的熟食，喝开水，瓜果蔬菜要洗净再吃。
HP导致的慢性胃炎大部分不用住院，但患者需调养和吃药，还要谨遵医嘱，在医生的指导下进行治疗。
指导专家:北京大学人民医院消化内科曹珊 主治医师
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